高頻電刀是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科設備，主要醫(yī)院手術室使用。

一、結(jié)構組成和工作原理 通過有效電極尖端產(chǎn)生的高于300KHz的高頻電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。 高頻電刀是由主機和電刀筆、負極板、雙極鑷、腳踏開關等附件組成。

高頻電刀的工作模式分兩種，分別為單極模式和雙極模式:

a.在單極模式中，需要粘貼負極板，電流通過有效導線和電極穿過病人，再由負極板及其導線返回高頻電刀的發(fā)生器，用一完整的電路來切割和凝固組織。

b.雙極模式中雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個尖端向機體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，達到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對機體組織的損傷程度和影響范圍遠比單極方式要小得多，適用于對小血管（直徑＜4mm）的封閉。

二、高頻電刀的作用 1．切割速度快、止血效果強大且迅速。與超聲刀相比更適合開放性手術。 2．可大大縮短手術時間，減少患者失血量及輸血量。 3．利用在高頻電流的集膚效應，而不會過深的滲入人體內(nèi)部，手術中對人體的損傷程度降至最低。

三、日常使用及維護注意事項

（一）使用步驟：

1．選擇無風扇自然散熱系統(tǒng)的高頻電刀（適用于絕大部分層流凈化手術室）。評估病人是否適合使用電刀，根據(jù)手術選擇合適品牌的電刀，檢查電源、電極線纜有無斷裂和金屬線外露等。

2．選擇并檢查負極板，檢查導線和夾頭。選擇大小形狀合適的負極板（15KG以下的嬰幼兒應選用嬰幼兒專用極板），檢查導電膠的粘附力。

3．評估病人皮膚，選擇合適的部位安裝負極板并將負極板插頭連接至機器。

a.合適的安裝部位：盡量靠近手術部位（但不少于15cm）的平坦的血管豐富的肌肉區(qū)；局部皮膚剔除毛發(fā)并保持干燥清潔；與手術部位不可左右交叉；距手術電極15cm；電流回路中不能有金屬植入物、起搏器、心電圖電極。

b.不合適安裝的部位：皮膚褶皺和骨骼隆起、疤痕、脂肪較厚、身體負重部位、液體集聚部位。

c.安裝負極板時要注意：檢查失效日期，如果產(chǎn)品有過期或不安全之疑，切勿使用；如使用雙片，應始終保證雙片式中性電極中軸線的位置對著手術區(qū)域；極板和皮膚要緊密連接；保持極板平整，不能切割和折疊；消毒和沖洗時避免浸濕極板。

4．連接電刀筆與機器，開機自檢，顯示極板安裝正確無報警指示后，調(diào)節(jié)輸出功率。

5．使用完畢，正確關機和揭除負極板，檢查極板下方的皮膚，用擦拭法清潔電刀筆（禁用水泡洗）。揭除負極板的技巧：固定皮膚，緩慢地、順著皮膚長軸和紋理水平方向整片揭除，不可牽拉極板夾頭揭除。

（二）使用注意事項：

1．手術室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì)，因為高頻電刀手術中會產(chǎn)生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。

2．帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會干擾心臟起搏器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀，則必須按起搏器的使用說明書規(guī)定，采取必要而有效的預防措施。

3．極板必須正確連接和安放，與病人皮膚接觸面要足夠大。

4．切忌盲目增大電刀的輸出功率，以剛好保證手術效果為限。因為高頻電刀手術中任何危險均隨功率的增大而增加。當手術要求的功率明顯大于正常值時（一般電極電刀手術使用的功率在20—80W左右，特殊手術如截肢要求大一些，單極少超過200W），應檢查極板安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機器狀態(tài)和病員懸浮程度，千萬別隨意增大輸出功率設定值。在不能預知正常功率時，應從小到大逐步試驗到剛好用為止。機器使用結(jié)束和開機之前均應保證個輸出功率設定值在較低值，禁止過大功率突然加到病員身上。